中医内科指导：疼痛的基本定义及病机

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　　疼痛是由于机体受到其内、外的伤害性刺激所产生的一种主观感觉。它要受到精神、心理、情绪及经验等诸多因素的影响，同时产生一系列与心理反应相关的包括有生理性保护反射在内的各种生理反应。
　　1.伤害性感受器（nociceptor）是感受机械、化学、及热等伤害性刺激的最初级的基本功能单位。它们实际上是散布于身体组织中的游离神经末梢。在伤害出现时，感受器接受来自身体内、外的伤害性刺激，并通过神经纤维将冲动信号传入中枢，由此产生一系列与疼痛相关的生理、病理性活动。
　　2.根据受伤害初级传入神经纤维末梢所在的位置不同，将受伤害感受器分为三个层次：
　　内脏疼痛（visceralpain）与其他组织相比有其特殊性质：对刺激的感觉缓慢、持续、定位不精确及对刺激的分辨力差，内脏痛还常伴有不愉快或不安、恐惧等所谓伤害性感觉；能使躯体感觉神经兴奋的切割、烧灼等刺激，作用于内脏不一定产生疼痛，但是对机械性牵拉、缺血、痉挛及炎症较敏感，这些刺激可引起剧烈的疼痛。
　　对这些感受器的化学性刺激因素包括：K↑+、H↑+、组织胺、5-HT、缓激肽、前列腺素和物质、低氧对肌肉也是一种伤害性刺激。伤害性刺激可以由皮肤、血管、关节囊和肌肉发出，局部创伤伴随的肌肉痉挛也可作为一种伤害信号传入脊髓后角，经前联合至脊髓丘脑束上升到丘脑；一部分分支到达前角细胞，引起肌肉的进一步痉挛性收缩、乳酸堆积等，产生恶性循环。