中医内科经验指导：胃脘冷痛用良附

会计考友

　　月前，笔者曾诊治一六旬老汉，自述胃脘冷痛年余不解，余无明显不适。查舌淡、苔白，脉沉迟。中医诊断为胃脘痛，辨证属寒凝气滞。治当温胃理气止痛，方用良附丸方改丸为汤，药用高良姜、醋制香附各9克。处方三剂，日一剂，水煎服。用药后患者未来复诊。日前笔者下乡时又见到这位患者，当我问到用药后的情况时，老汉说三剂药吃了就好了，再没有犯过病，所以没有再来看病。
　　在消化科经常能见到这种胃脘冷痛的病人，据我长期临床观察，每次用良附丸均能收到较好的效果。
　　良附丸出自《良方集腋》，由高良姜、香附（醋制）两味药物组成。原方是高良姜500克，?香附（醋制）500克。将二味药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥即得。良附丸主要功能为温胃理气，主治寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。口服，一次3～6克，一日两次。丸药改为汤剂使用，其效更强，等量入药即可，常用各6～9克，日一剂，水煎服，中病即止。方中高良姜辛、热，入脾、胃经，有散寒止痛功效，主治胃寒作痛及呕吐等病症。入煎剂内服6～9克。香附辛，微苦，甘，平。归肝、三焦经，具疏肝理气，活血调经功效，主治两肋疼痛胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛，月经不调，经行腹痛等病症。入煎剂内服6～9克。
　　高良姜辛辣芳香，温热行散，温胃散寒，行气止痛，健胃消食；香附辛散苦降，药性缓和，为理气之良药，能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之气而理气活血，调经止痛。二药合用，相得益彰，温中散寒，理气止痛之力大增。主治肝郁气滞，胃寒脘痛，胸闷不舒，喜温喜按等症。现代医学诊断慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，只要属于中医寒凝气滞者均可使用。