中医内科指导：中医外治眩晕10法

会计考友

　　眩晕类似于现代所谓的前庭眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足者。周围性眩晕常为发作性，多呈旋转型或上下左右晃动，程度较剧烈，持续时间短，从数秒至数日不等，常伴耳鸣、听力减退，水平或略带旋转的眼球震颤。中枢性眩晕常见的有摇摆感、地动感、倾斜感，或是头晕脑涨，头重脚轻，脚步虚浮感。眩晕程度较轻，持续时间可达数周以上，较少伴耳鸣、耳聋。
　　中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所致，当以平肝潜阳、益气养血、补益肝肾、燥湿化痰为治。临床观察发现，采用外治法可有效地防治眩晕。
　　1.药枕疗法 配方1：夏枯草、荷叶、竹叶、公英、菊花各50g，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1～2月。配方2：野菊花500g，红花100g，薄荷200g，冬桑叶、辛夷、冰片各50g，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。
　　2.湿热敷法 药用当归、伸筋草、路路通、丹参各50g，防风、雪上一枝莲各20g，白芷花10g，乳香15g.捣碎和匀，分装布袋中，放入水中浸泡约20分钟后，放入蒸锅中加热20分钟，取出降温至50℃左右时，置于颈部热熨。每次30分钟，凉了可再加热，每日2次，10日为一疗程。有条件者，亦可将上述药物加水煎煮，取浓缩液至100ml，用8cm×12cm与12cm×12cm绒布两块，浸透药汁，置于颈部，并加置相等大小的两块电极板，通以15mA强度的直流电作离子透入。本法是中医湿敷疗法的扩大应用，利用直流电使药物离子通过皮肤、黏膜引入机体内，达到治疗目的。
　　3.塞耳疗法 灵磁石10g，研为细末，分成2份，用纱布包裹，塞于双耳中，每日1～2次，每次1小时，连续5～7天。可平肝潜阳，适用于肾虚眩晕。民间还有用鲜生地塞患侧耳治眩晕法。
　　4.耳穴疗法 取米粒大小之冰片，放在0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心，贴于双耳穴上（取穴：神门、脑、皮质下、交感，双侧，每次2～3个穴位），3天1换，4次为1疗程。用药时应将橡皮膏严格密封周围，防止冰片挥发。个别人贴药后有欲寐感，以后转清醒，不必多虑。本方也可治失眠证。
　　5.敷百会法 蓖麻仁、生半夏各等量，共捣成膏状，外敷于百会穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续2～3天。可化痰除湿，适用于痰湿眩晕，一般用药30分钟后眩晕可明显减轻。
　　6.填脐疗法 黄芪、五味子各10g，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。
　　7.敷手心法 曼陀罗叶10g.最好用鲜叶，捣碎，加白酒数滴，包于左手掌心，每日换药2次，对肝阳上扰引起的眩晕效果较好。本品有毒，慎勿内服。
　　8.敷涌泉法 吴茱萸20g，肉桂2g，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。
　　9.足浴疗法 取山栀子、钩藤各10g，水煎取药液泡脚，每日1～2次，每次15～30分钟，连续5～7天；也可用夏枯草30g，钩藤、桑叶、菊花各20g，水煎足浴。此法适用于肝阳上亢型眩晕。
　　10.穴位注射法 患者取坐位，选准双侧风池穴，医者用5号皮试针抽取复方丹参注射液2ml，局部皮肤常规消毒后，将针快速刺入皮下组织，缓慢推进0.5～0.8寸，得气后回抽无血，将药液缓缓推入，每穴各1ml，隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔1周。此法治疗颈性眩晕疗效较佳。