中医内科指导：头痛-中医外治法

会计考友

　　熏蒸止痛法
　　药用川芎15g，晚蚕沙30g，僵蚕20～30g，香白芷15g，将药物共放入沙锅内，加水5碗，煎至3碗，用厚纸将沙锅口封住。用法：视疼痛部位大小，于盖纸中心开一孔，令患者痛位对准纸孔；满头痛者，头部对准沙锅口（两目紧闭或用手巾包之），上面覆盖一大方巾罩在头部，以药液散发的热气熏蒸，每天1剂，每剂用2次，每次熏10～15分钟。适用于各种头痛。
　　局部热熨法
　　（1）药用川芎15g，香白芷30g，荆芥、薄荷、葱白（切碎）各15g.上药共研粗末，炒热后布包。熨患处，每天1次每次15分钟左右。凡风寒头痛用之效佳。若属风湿头痛则去荆芥，加羌活、川乌各15g，如上法用之，疗效亦佳。
　　（2）生川乌、生南星、生白附子各等份，共研细末。每用30g，以连须葱白7根、生姜15g，切碎捣如泥，入药末和匀，用软布包好蒸热后，熨痛处，取效快捷。
　　药酊外涂法
　　取白芷、细辛、川芎、冰片各10g，乳香、薄荷冰、红花各5g，对入75%酒精100～200ml，密封浸泡2天后即可。使用时以棉签蘸药液均匀涂患处，每日3次，连续1周。
　　药汁涂抹法
　　取鲜姜、葱白各100g，洗净，放瓷钵内，加凉开水少许，捣烂取汁，用棉球蘸药汁涂于太阳穴或前额，或头痛部位，涂后可用手指轻叩涂药部位，每天数次。
　　中药塞鼻法
　　取川芎15g，白芷9g，冰片1g，细辛3g，羌活6g，共研极细末，装瓶备用。使用时依据患者年龄大小，取药末3～6g，放在纱布上卷成条状，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，全头痛左右鼻交替使用。每天1～2次，连续5～7天。
　　塞鼻取嚏法
　　（1）防风、藜芦、栝楼各等量研末，取少许搐鼻取嚏，此方适合一切头痛。
　　（2）雄精（雄黄中最佳品）1g，皮硝3g，川芎6g，白芷8g，乳香、没药各2g，共研细末，取少许搐鼻取嚏，痛止则停用。
　　贴太阳穴法
　　荆芥、穿山甲、白芷、蝼蛄各9g，干全蝎（去毒）、地鳖虫、姜蚕各3g，牙皂5g，共研末，加冰片1g，用蜂蜜调匀，摊布贴两太阳穴（晚贴早揭），每日1次。此方系清光绪头痛剧烈时所用。
　　贴涌泉穴法
　　取吴茱萸适量研为细末，米醋适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，每日换药1次，7天为1个疗程，连续1～2个疗程。本法上病下取，平肝潜阳，引热下行，对高血压头痛、肝阳头痛疗效甚佳。
　　药液浸足法
　　取菊花、桑叶、桑枝、夏枯草各适量，水煎取汁浸足，每日2～3次，每次10～15分钟，连续5～7天。若足浴后再按摩双足心涌泉穴100次，疗效更佳。
　　毫针叩刺法
　　取30号1寸毫针或家用小缝衣针，常规消毒后，持针尖微露一小尖，以约300次/分的快速动作在头痛部位叩刺1分钟，以微渗血为度，间歇3分钟后，再叩刺2分钟左右。头痛发作剧烈者可适当加大叩刺量或适当延长时间，一般每日1～2次。
　　刺百会穴法
　　主穴取百会穴，配前顶穴、后顶穴。从百会穴斜刺3cm，沿眼向前透前顶穴，向后透后顶穴，快速捻转强刺激，大约1分钟后，头痛症状逐渐消失，强刺激2～3分钟后，头痛症状全部消失。对于头痛症状重者，先口服鲁米那片30mg，针刺后用75%酒精湿敷料覆盖针处，留针90分钟后起针。头痛症状较轻者，仅用酒精加盖留针处。每天1次，3次为1疗程。百会、前顶、后顶穴均为治疗头痛的有效穴，三穴合用共起醒脑、安神、通络止痛的作用。治疗脑外伤后遗症引起的头痛，尤有良效。
　　灸率谷穴法
　　倘为偏头痛患者，可将艾条点燃，对准患侧率谷穴（耳郭尖上方，入发际1.5寸处）灸之，每天灸1次，每次20分钟，10次为1疗程。另嘱患者保持心情舒畅，切忌过劳，忌烟酒和辛辣刺激性食物，尽量避免风寒。据临床观察，部分病人在口服颅痛定无效的情况下，改用灸率谷穴治疗的方法，可取得满意疗效。