中医基础医学理论：指导临床选药

会计考友

　　中医认为“百病多因痰做祟”。痰是产生许多疾病的重要因素，因此，临床问诊时要仔细询问患者在疾病的症状中有无痰、咯痰的难易程度、痰的颜色、痰的黏稠和清稀（根据痰的黏稠或清稀分为痰和饮）、痰量的多少等，必要时还要亲自查看，以便对痰做细致的研究，并予以定性，指导临床进行辨证选药治疗。
　　寒痰：痰色白而清稀或夹有灰色黑点，多因寒伤阳气，气不化津，津液不布，聚湿成痰。寒痰多在清晨咳嗽痰多，可选半夏止咳糖浆治疗，以疏散风寒，宣肺化痰。
　　热痰：痰黄黏稠而结块，多因热邪煎熬津液所致。有时热痰亦表现为痰白而黏稠。可用橘红丸治疗，具有清肺、化痰、止咳功能。如患者痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干，可选川贝枇杷颗粒、露、糖浆，用以清热宣肺，化痰止咳。
　　燥痰：痰少而极黏，难以咯出，多为燥邪耗伤肺津所致。可选用雪梨膏治疗，有清肺化痰、润燥止咳功效。咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰者，也可选养阴清肺丸，以养阴润肺，清热利咽。
　　湿痰：痰白易咯而量多，多因脾虚失运，聚湿为痰，上犯于肺所致。可选二陈丸治疗，以燥湿化痰，理气和中。
　　风痰：痰白清稀而多泡沫，多因痰浊上扰，引动肝风，或肝风挟痰，上扰清空。选化风丹治疗。以息风镇痉，豁痰开窍。该药主要用于风痰闭阻，中风偏瘫，癫痫，面神经麻痹，口眼歪斜。
　　脓血痰：为热毒蕴肺，血肉热腐成脓之肺痈，若将脓血痰吐于水中，浮者为痰，沉者为痈脓。选复方桔梗止咳片治疗，可镇咳、祛痰，用于咳嗽、哮喘及肺痈溃脓期。
　　痰中带血：为邪热犯肺，或阴虚火旺，热邪灼伤肺络，络破血溢所致，甚则咳吐鲜血。选百合固金丸以养阴润肺，化痰止咳。