中医基础医学理论：中医学辨证论治

会计考友

　　辨证论治，是中医诊断、治疗疾病的基本方法，是中医临床的诊疗特点，也是中医学的基本特点之一。中医学在注重辨病论治，对症治疗的同时，更注重辨证论治。
　　辨证的关键是“辨”，即审辨、甄别的意思。要明白证的概念，就要把“病”、“症”和“证”作一比较。“病”，是指有特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。“症”，是指疾病的具体临床表现。所谓“证”，即“证候”，医|学教育网搜集整理它是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料，在中医理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证或病。因而，辨证的过程就是对病情作出正确的全面分析、推理、判断的过程。
　　论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和具体治疗方法，并加以实施。治疗的效果，又可以检验辨证是否正确，论治是否得当。辨证论治的过程，也是认识疾病和治疗疾病的过程。辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。二者密切相连，是不可分割的两个环节，也是理论和实践的有机结合，理、法、方、药在临床上的融会贯通。
　　辨证论治要求辨证精当，抓住本质，运作中既有原则性、又有灵活性。例如临床上“同病异治”与“异病同治”的治疗方法，就是其原则性与灵活性的具体体现。
　　辨证论治还强调人、病、证三者之间的关系，强调个体差异；侧重辨证与辨病相结合；重视整体与局部，宏观与微观的辩证关系。针对疾病过程中不同情况，随机应变，抓住主要矛盾，因时、因地、因人制宜，选择最佳治疗方案。也就是具体情况具体分析，力求做到每方、每药都有针对性，一把钥匙开一把锁。另一方面，注重证候的时空变化，证变方药变，方药随证转，表现为灵活应变的随机模式。这就是辨证论治的实质与精髓。
　　小贴士（几个名词）
　　1.形与神俱“、”形神合一“是有生命的人体。形，形体；神，心理，精神，生命现象。
　　2.同病异治同一疾病，由于疾病发展的不同阶段，病理变化不同，表现的“证候”不同，所以，治疗方法不同。
　　3.异病同治不同的疾病，由于疾病发展过程中，会出现相同的或相似的病理变化，表现出相同的或相似的“征候”，所以，采用相同的方法治疗。
　　4.宏观辨证症、证、病，它们都是疾病外在的宏观表现。
　　5.微观辨证辨证的对象正在走向微观，如尿蛋白、尿潜血、血清病毒标志物、酶系统、血液检验等等，并且已积累了许多宝贵经验。