2011妇产科主治医师考试真题及答案（4）

会计考友

一、名词解释
1、妊娠病
2、胞阻
3、胎漏
4、胎动不安
5、滑胎
6、子满
7、子肿
8、转胞
二、填空题
1．妊娠期间所发生的_______的疾病，称为妊娠病。
2．妊娠期间凡_______、______、_______及一切有毒之品，都应禁用。
3．妊娠期间，在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品，亦可适当选用，所谓__________。但应严格掌握_______，并“衰其大半而止”。
4．妊娠恶阻的主要证型有_________、_________、_________。
5．妊娠恶阻的病机有_________、_________。
6．胃虚型妊娠恶阻的首选方___________。
7．妊娠腹痛的发病机理主要是_______、_________。
8．妊娠腹痛的治法以____________为主。
9．孕卵在_______着床发育，成为异位妊娠。
10．异位妊娠中以__________妊娠最为多见。
11．异位妊娠未破型的治疗原则是____________。
12．胎漏发生在妊娠早期，类似于西医学的____________。
13．胎漏的治疗大法__________以为主。
14．胎漏常见的证型有_________、_________、_________。
15．胎动不安肾虚型的治法是__________、_________。
16．滑胎相当于西医学的__________。
17.?堕胎小产的治法是__________。
18．胎萎不长的主要机理是____________，或孕后将养失宜，以致胞胎虚损。
19．子满即现代医学所称之____________。
20．子满的主要机理是____________。
21．脾气虚弱型子满的首选方是____________。
22．脾虚子肿，治宜_______，主方______。肾虚子肿，治宜_________，主方__________。
23．子晕常见的分型是______、_____、_____。
24．子晕的主要体征是_______、_____、_____。
25．肝肾阴虚型子晕的治则是__________。
26．子痫一旦发作，其治疗大法是________。
27．子痫的病机是___________,或痰火上扰。
28．子嗽的主要病机是________、_______。
29．阴虚型子嗽的首选方是_________。
30．子喑发病的主要机理是___________，不能上荣喉舌而致失音，常见得分型有__________。
31．子淋的主要临床特征是_____，治疗大法以____为主，不宜过用______，以免损伤胎元。
32．纠正胎位的方法：艾灸_________，每日1～2次，7天为一个疗程，并配合_________。并结合辨证，内服中药_________和_________。
三、判断题
1．妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。（?）
2．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。（?）
3．妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。（?）
4．异位妊娠就是宫外孕。（?）
5．胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。（?）
          
6．治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。（?）
7．胎死后无需处理，一般均会自然排出。（?）
8．子满可能会是胎儿畸形所致。（?）
9．子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。（?）
10．子肿的治疗大法是峻下利水。（?）
11．脾虚子肿的首选方是五苓散。（?）
12．子烦的主要特点是因孕而烦，乃为胎热上乘之故。（?）
13．子晕的主要体征是血压明显升高，或检查小便有蛋白，或伴有浮肿。（?）
14．子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。（?）
15．子嗽的治疗以降气、豁痰为主。（?）
16．妊娠6个月时胎位不正就要及时纠正。（?）
四、问答题
1．妊娠病的发病机理是什么？
2．妊娠病的治疗原则是什么？
3．早孕和闭经怎么鉴别？
4．胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么？
5．妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么？
6．如何诊断胎漏？
7．肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么？
8．妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么？互相之间有何联系？
9．如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安？
10．肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么？
11．白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么？
12．子肿和子满如何鉴别？
13．如何诊断子痫？
14．如何鉴别子痫和癫痫？
五、病案分析
1．张某，女，工人，1997年5月10日初诊。停经45天，恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日，半月前阴道流血少许，未垫纸，3日净，6天前在某医院做妊娠试验阳性，一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐，吐出物为清水夹少许痰液，不思饮食，近两日呕吐加剧，伴见小腹坠痛，腰酸胀，随来就诊，舌淡苔白，脉滑无力。未作妇科检查，B超显示宫内有胚囊。
要求：诊断（病名、症型）、治则、方药。
2．朱某，女，38岁，工人，1996年12月初诊。人流术后5天，小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术（术后医生将清出物少许送病检），术后阴道出血不多，无明显不适，但仍感晨起恶心欲呕，不思饮食，2小时前，突感右侧小腹部撕裂样疼痛，即到医院急诊。现症见，面色苍白，冷汗淋漓，小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示：子宫内膜呈A-S反应，未见绒毛。妇科检查，阴道有少许血迹，宫颈呈紫蓝色，摇举痛明显，后穹窿饱满有明显触痛，子宫稍大变软，有漂浮感，子宫后侧方可触及一肿块，压痛明显。后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血液。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，右侧为甚，叩诊有移动性浊音。
要求：诊断（写清诊断依据）及处理方法。
          
3．刘某，女，28岁，教师，1997年4月15日初诊。停经60天，腰酸，小腹下坠，阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕2个月，质软，附件（-）。尿妊娠实验：阳性。B超提示：宫内发现胚芽。
要求：诊断（病名、证型）病机分析、治则、方药。
4．张某，女，26岁，1997年3月初诊。孕六个月，面浮肢肿一个月。近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，而后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。
要求：诊断（病名，证型）、病机分析、治则、方药。
5．贺某，女，24岁，工人，1996年10月4日就诊。孕8个月，头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应，之后逐渐加重发展为不能进食，亦不能进水，呕吐频繁发作，甚至吐出咖啡色样物质，后经住院才治愈，2个月前，开始出现周身浮肿，测血压多在18～21/12～14kpa之间，尿蛋白在+～++之间，医生诊断为妊娠高血压综合症，经用药病情控制不明显，4天来，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，不能站立，面色苍白，舌淡，脉细弱。
要求：中西医诊断、病机分析、治则、方药。
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