参考答案
一、名词解释
1.?产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。
2.?胎盘娩出后至生殖器完全恢复,一般在产后6～8周内。
3.?产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为产后痉证.
4.?产妇分娩后,突然头晕眼花,不能坐起或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则口禁神昏,不省人事,称为产后血晕.
5.?产后以小腹疼痛为主证者,称产后腹痛,其中因瘀血引起的,又称”儿枕痛”
6.?产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者称为恶露不绝
7.?产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战并伴有其它症状者,称为产后发热.
二?填空题
1.?病痉?病郁冒?大便难
2.?亡血伤津,?瘀血内阻,?外感六淫或饮食房劳所伤
3.?小腹痛与不痛,?大便通与不通，乳汁的行与不行和饮食多少
4.?勿拘于产后,?勿忘于产后,?气血,?祛寒勿过于温燥,?清热勿过于苦寒
5.?禁大汗,?禁峻下,?禁通利小便
6.?身体虚弱、气血生化乏源或肝郁气滞、乳汁运行受阻；气血虚弱；补养气血；肝郁气滞；疏肝解郁
7.?免怀散；皮硝
8.?调气血、合营卫
9.?血虚气脱型，痰阻气闭型
10.发生于新产后，痛在下腹部，多为阵发性，不伴有寒热等症
11.小腹隐痛，按之痛减，恶露量少色淡；小腹疼痛，恶露量少，色暗有块
12.产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛
13.冲任不固，气血运行失常
14.色淡红，量少，质清稀，无臭气；色红或紫，质稠粘而臭秽；色紫黯有块，量少淋漓不爽
15.发热恶寒，伴有小腹疼痛、拒按，恶露有臭味；寒热时作，恶露量少，小腹拒按；恶露发热，肢体疼痛，咳嗽流涕；微热自汗；高热神昏，惊厥
16.产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致
17.妇女产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木、重着者
三、判断题
1.?2.?3.4.√?5.√?6.??7.√?8.?9.10.√?11.√?12.?13√14.?15.16.√17.?18.√?19.?20.
四、问答题
1.?简答题
（1）在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”
（2）产后“三冲”是指冲心、冲胃、冲肺。
（3）产后病的病因病机可归纳为三个方面；一是亡血伤津，由于分娩用力，出汗和产伤或失血过多，使阴血暴亡，变生他病；二是瘀血内阻，产后瘀血浊液易生瘀滞，或胞衣残留或感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为病；三是外感六淫或饮食房劳所伤。
（4）产后病的特点是亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀，当本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。
（5）产后病选方用药，必须照顾气血，行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒症不宜过用温燥，热症不宜过用寒凉，应因人因证，灵活掌握。勿犯虚虚实实之戒。
感染邪毒型：解毒镇痉，活血祛风。方用撮风散。
（6）产后发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤，角弓反张，称为产后痉病。产后子痫也为产后发生四肢抽搐等症但伴有高血压，水肿和蛋白尿等特征。产后痉病之感染邪毒型实际为产后破伤风症。?
（7）产后发热，病因不同，症状各异若发热恶寒，伴小腹疼痛，拒按，恶露有臭气，则为感染邪毒；若高热神昏，惊厥，属产后发热危重症；寒热时作，恶露量少，小腹拒按，为血瘀发热。恶寒发热，肢体疼痛，咳嗽流涕，为外感发热。炎热季节，身热多汗，口渴心烦，体倦少气，为中暑发热。产后失血过多，微热自汗，为血虚发热。
（8）产后缺乳的特点是产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。乳痈缺乳因乳痈致缺乳，乳痈表现为恶寒发热，****红肿热痛，继则化脓溃破成痈。?
（9）气血虚弱：补气养血，佐以通经。方用通乳丹。?
肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳。方用下乳涌泉散。?
（10）回乳的方法有三。一是用麦芽200g、蝉蜕5g，水煎作一天服；二是免怀散，药用红花、赤芍、当归尾、川牛膝水煎服，连服三剂；三是皮硝120g装于皮袋，排尽乳汁后，敷于乳部，并扎紧，待湿后更换之。?
五、病案分析
（1）病因病机：产时寒邪入侵，或胎衣不下，瘀血滞于胞宫。
治法：活血化瘀，散寒止痛
方药：生化汤加益母草
当归?川芎?桃红?炮姜?炙甘草?益母草
（2）病因病机：血被寒凝，瘀阻胞络胞脉。
治法：活血化瘀
方药：生化汤加益母草、炒蒲黄
当归?川芎?桃红?炮姜?炙甘草?益母草?炒蒲黄
（3）病因病机：产后瘀血内阻，营卫失调
治法：活血化瘀
方药：生化汤加丹参?丹皮?益母草?
当归?川芎?桃红?炮姜?炙甘草?丹参?丹皮?益母草
（4）病因病机：产后气虚不能通调水道，膀胱气化失助。
治法；补益通利
方药；补中益气汤加桔梗?通草?茯苓
党参?炒白术?黄芪?陈皮?柴胡?升麻?当归?炙甘草?桔梗?通草?茯苓
（5）病因病机：产后伤血耗阴，阴虚生热，热扰于内。
治法：养阴益气，生津敛汗
方药：生脉散加煅牡蛎、浮小麦
党参?麦冬?五味子?煅牡蛎?浮小麦
（6）病因病机：产后血虚，筋脉失养。
治法：养血益气，温经通络
方药：黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤
黄芪?桂枝?白芍?生姜?大枣?秦艽?当归?鸡血藤 |
发表于 2012-8-20 21:35:38
