2011年妇产科主治医师考试试题及答案_带下病（4）

会计考友

要求：诊断(病名、证型)、治则、方药。
(3)宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多
来白带量多，色白，质稀薄，无特殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便
溏，时感两足跗肿，面色晄白，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无
异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动无压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：
无异常发现。
要求：诊断(病名、证型)、治则、方药。
参考答案
一、名词解释：
1.广义带下：泛指妇科疾病。
2.狭义带下：是指妇女阴道内分泌的少量的粘腻的液体。分为生理性带下和病理性带下。
生理性带夏时制女子发育成熟后，阴道内流出的一种色白或五色的液体，常称为白带;病理性带下是指带下病。
3.带下病：指带下的量、色、质及气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
          二、填空：
1.带下医 2.白、赤、黄 3.前阴、胞宫 4.量、色、质、气味 5.健脾、升阳、除湿
三、判断：
1.F 2.T 3.T 4.F 5.T 6.T
四、问答题
1.带下病是指带下的量明显增多，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。
2.带下病的发病机理，主要是湿邪为病，导致脾失健运，肾失封藏，任带二脉失约所形成的。
3.湿热带下与湿毒带下病，均有带下量多，质粘腻，忧愁位;但是热带下或呈泡沫，或称豆腐渣状，伴阴部瘙痒;湿毒带下则见带下带下似脓非脓，似血非血，五色杂见。伴小腹、腰骶疼痛。前者治疗宜清热利湿止带，后者治宜清热解毒除湿。
4.肾阳虚气化失常，水湿内停，下注冲任，损及任带;或肾阳虚损，精关不固，精液滑脱而下。症见：白带清冷量多，质薄如水，终日淋漓不断伴全身肾阳虚之症和舌脉。治法：温肾助阳，涩精止带。
5.阴虚夹湿带下病的主要证候：带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠有臭味。阴部干涩不适或有灼热感，伴全身阴虚症状和舌脉。治法：滋阴益肾，清热祛湿。
五、病案分析
1.中医诊断：带下病???? 湿热下注??????????? 治法：清热利湿止带???????????????方药：止带方加减