2012年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（1）

会计考友

1.最常见的功血为
????A.黄体功能不全
????B.子宫内膜脱落不全
????C.排卵期出血
????D.排卵型月经过多
????E.无排卵性功血
????【试题答案】：E
【试题解析】：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。
2.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑
????A.子宫穿孔
????B.子宫复旧不良
????C.吸宫不全
????D.子宫内膜炎
????E.宫颈裂伤
????【试题答案】：C
????【试题解析】：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。
3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
????A.子宫内膜囊腺型增生过长
????B.子宫内膜腺瘤型增生过长
????C.分泌期子宫内膜
????D.萎缩型子宫内膜
????E.增生期子宫内膜
????【试题答案】：B
????【试题解析】：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。
4.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是
????A.青春期功能失调性子宫出血
????B.更年期功能失调性子宫出血
????C.更年期综合征
????D.原发性痛经
????E.继发性痛经
????【试题答案】：C
????【试题解析】：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。
5.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的
????A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素
????B.排卵型月经过多用大量雌激素止血
????C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗
????D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗
????E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
????【试题答案】：D
????【试题解析】：排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。