2012妇产科主治医师考试精选试题（12）

会计考友

　　56.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
　　A.X线腹部平片
　　B.B超检查
　　C.阴道双合诊
　　D.肛查
　　E.双下腹可闻胎盘杂音
　　试题答案：B
　　题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
　　57.羊水过多最常见的病因是
　　A.胎儿畸形
　　B.双胎妊娠
　　C.并发糖尿病
　　D.母儿血型不合
　　E.妊高征
　　试题答案：A
　　题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。
　　58.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
　　A.子宫小于妊娠月份
　　B.胎位不易摸清
　　C.宫体硬如板状
　　D.不易发生胎位异常
　　E.枕先露者胎头高浮
　　试题答案：E
　　题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
　　59.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是
　　A.予以保胎治疗
　　B.立即行刮宫术
　　C.继续观察
　　D.进一步查尿HCG明确诊断
　　E.给予输液及止血剂
　　试题答案：B
　　题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。
　　60.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为
　　A.先兆流产
　　B.难免流产
　　C.不全流产
　　D.完全流产
　　E.过期流产
　　试题答案：E
　　题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。