2012妇产科主治医师考试精选试题（15）

会计考友

　　71.异位妊娠最常见的发病部位是
　　A.输卵管峡部
　　B.输卵管壶腹部
　　C.输卵管间质部
　　D.卵巢
　　E.子宫残角
　　试题答案：B
　　题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。
　　72.☆☆☆妊娠合并心脏病，发病率最高的是
　　A.风湿性心脏病。
　　B.贫血性心脏病
　　C.高血压性心脏病
　　D.先天性心脏病
　　E.围生期心脏病
　　试题答案：A
　　题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。
　　73.关于妊高征的说法，下列哪项正确
　　A.妊高征均发生于孕24周以后
　　B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
　　C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
　　D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
　　E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
　　试题答案：E
　　题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。
          
　　74.34岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。
　　（75~77共用题干）
　　75.☆应诊断为
　　A.脑出血
　　B.高血压危象
　　C.子痫
　　D.癔病
　　E.癫痫
　　试题答案：C
　　题解：患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。
　　76.☆☆☆首选紧急处理措施为
　　A.肌注654-2
　　B.静脉推注肼苯哒嗪
　　C.静脉滴注甘露醇
　　D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
　　E.肌注地西洋（安定）
　　试题答案：D
　　题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。
　　77.☆☆☆入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg～180/100mmHg。应如何处理
　　A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
　　B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
　　C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产
　　D.即刻剖宫产终止妊娠
　　E.进入第2产程后应予以助产
　　试题答案：D
　　题解：子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。