2011年妇产科主治医师手术指导：多囊卵巢综合症诊断标准

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多囊卵巢综合征是1935年由Stein和Leventhal首先提出的一组综合征。当时的诊断标准是：双侧卵巢包膜增厚并且卵巢增大；无月经、不孕；肥胖与多毛。
　　近年随着内分泌和超声检查技术的进步，对本病的认识逐步深入，其临床表现有明显的人种差异。异常增高的LH值和雄激素水平、超声检查两侧卵巢的多囊性改变受到了重视。但迄今为止对该病尚无统一的诊断标准。日本妇产科学会1993年根据对全国50家大医院，424例病人的调查统计结果，报告了日本该病临床症状发生率，内分泌检查结果、卵巢所见，并据此提出诊断标准。
　　多囊卵巢综合症临床症状
　　欧美（白种人）与日本（黄种人）的临床症状出现频率有显著性差异（表15-1）。日本人PCOS患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10.故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。
　　多囊卵巢综合症内分泌检查
　　1.LH、FSHPCOS最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高，FSH值则仍保持在正常水平。因而LH与FSH比值明显增加（一般>2）。LH对GnRH负荷试验反应亢进，FSH则是正常反应。
　　2.PRL临床已观察到一部分PCOS患者伴有PRL增高，其比例各方报告不一。