2011年妇产科主治医师手术指导：胎位异常—前不均倾位

会计考友

???? 妇产科主治医师资格考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事外科学专业工作的人员。
　　1.概念
　　枕横位的胎头（胎头矢状缝与骨盆入口横径一致）以前顶骨先入盆者。
　　2.发生原因
　　头盆不称、扁平骨盆、骨盆倾斜度过大、腹壁松弛、悬垂腹时易发生。
　　3.诊断
　　临床表现：产程延长，胎头迟迟不衔接或下降缓慢，易出现尿潴留、宫颈前唇水肿、胎膜早破、胎头水肿等。
　　腹部检查：胎头不易入盆。胎头与胎肩折叠于骨盆人口处使胎肩高于耻骨联合平面。
　　阴道检查：胎头矢状缝在骨盆人口横径上，并向后靠近骶岬，同时前后囟门一起后移；盆腔后半部空虚。
　　4.处理
　　一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠为宜。