2011年妇产科主治医师手术指导：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

会计考友

?　子宫内膜异位症和子宫腺肌病
　　「历年考题点津」
　　1.子宫内膜异位症的治疗一般不用
　　A.性激素治疗
　　B.化疗
　　C.手术加性激素治疗
　　D.保留生育功能的手术
　　E.根治性手术
　　答案：B
　　2.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为
　　A.子宫肌瘤
　　B.子宫肌腺病
　　C.子宫肥大
　　D.子宫内膜异位症
　　E.早孕
　　答案：B
　　（3～4题共用题干）
　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
　　3.本例右侧附件区囊性肿物最可能是
　　A.卵巢滤泡囊肿
　　B.卵巢黄体囊肿
　　C.卵巢内膜异位囊肿
　　D.输卵管卵巢囊肿
　　E.多囊卵巢综合征
　　答案：C
　　4.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
　　A.腹部X线摄片
　　B.盆腔B型超声检查
　　C.诊断性刮宫活组织检查
　　D.子宫输卵管碘油造影
　　E.腹腔镜检查
　　答案：E
　　试题点评：难，卵巢子宫内膜异位症最多见，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。
　　5.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在
　　A.子宫肌层
　　B.卵巢
　　C.宫颈
　　D.直肠子宫陷凹
　　E.宫骶韧带
　　答案：B
　　6.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
　　A.卵巢巧克力囊肿
　　B.子宫直肠陷凹病灶
　　C.膀胱的子宫内膜异位
　　D.远处转移的子宫内膜
　　E.子宫腺肌病
　　答案：A
　　第二十一章 女性生殖器损伤性疾病
　　「历年考题点津」
　　1.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出荫道口，应属
　　A.Ⅰ度轻
　　B.Ⅰ度重
　　C.Ⅱ度轻
　　D.Ⅱ度重
　　E.Ⅲ度
　　答案：D
　　2. 37岁妇女，因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于荫道口，宫颈较长。本例恰当处理应是
　　A.荫道前后壁术
　　B. Manchester术
　　C.荫道纵隔形成术
　　D.荫道子宫全切除及荫道前后壁修补术
　　E.经腹子宫全切除术
　　答案：B
　　试题点评：Manchester术适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。