2011年妇产科主治医师手术指导：宫颈外翻可导致接触性出血

会计考友

　哪些疾病制接触性出血？
　　宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的局部特征。在炎症期，宫颈有较多分泌物排出，浸渍宫颈外口周围的上皮，使其失去活力而形成溃疡，即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围的黏膜呈颗粒状和带有光泽的鲜红区域——宫颈糜烂。
　　宫颈外翻如果在分娩、引产、流产时发生宫颈撕裂未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，可使宫颈外翻。倘若合并感染而形成慢性宫颈炎时，白带呈脓性，量亦增多，也可发生接触性出血。
　　宫颈息肉炎症是息肉形成的因素。来源于宫颈管黏膜的息肉，质地软，呈鲜红色，较脆弱，轻触即可出血。息肉极小时无明显症状，当因其他妇科疾病而作妇科检查时可能被发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血。在性生活或大便用力后，也可发生少量出血，与早期宫颈癌相似。
　　宫颈白斑病因尚不清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。单纯的白斑无明显症状，若合并宫颈糜烂或宫颈外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
　　宫颈癌宫颈癌是常见的女性癌瘤之一，接触性出血是宫颈癌的早期症状，往往在***后或阴道检查时出血。阴道流血极不规则，一般先少后多，时少时多，但也有个别患者初次接触性出血即为大量，常由小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可以发生在用力排便后。
　　由上可见，一旦出现接触性出血，应及时去医院检查，明确出血原因，以排除恶性病变的可能和及早治疗。