2012年妇产科主治医师手术指导：子宫肌瘤发病的三个因素

会计考友

　子宫肌瘤有如此高的发病率，其发病原因是什么呢？目前还不是很清楚，但认为与以下几个因素有关：
　　1、子宫肌瘤的遗传学：认为体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常。
　　2、子宫肌瘤的组织发生：子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的。有人发现在孕18～20周胎儿子宫中见到未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤。
　　3、子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤：雌激素是肌瘤生长的主要促进因素，在女性青春期前极少发生肌瘤，肌瘤会随妊娠雌性激素增高时长大，随绝经后雌性激素水平降低而缩小，这些现象都证实了子宫肌瘤的生长与雌性激素的关系。其它如孕激素及生长因子在子宫肌瘤的病因中也起一定的作用。