2011年妇产科主治医师手术指导：臀位牵引手术的步骤之二

会计考友

　　手术步骤
　　臀位牵引术是一连贯的操作，不能机械地分开，为叙述方便，按娩出先后，分四部如下。
　　二、躯干的牵出
　　1.将两手握住胎儿臀部，两侧拇指分别放在胎儿骶骨两侧，其余四指放在髋部前方，一面向下牵引，一面旋转胎体，使胎背转向前方，以利双肩进入骨盆入口横径。
　　2.继续向下、向后牵引，至脐部娩出后，应将脐带轻轻向下拉出少许，以免胎儿循环受阻。如脐
　　带绕体过紧，不能推滑放松，应速将脐带钳夹剪断后，再牵引胎体。
　　3.当牵引至肩胛骨下角在耻骨弓下显露时，将胎背稍转回原来一侧，使胎儿双肩径与骨盆出口的前后径一致。