2011年妇产科主治医师手术指导：臀位牵引手术的步骤之三

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　　手术步骤
　　臀位牵引术是一连贯的操作，不能机械地分开，为叙述方便，按娩出先后，分四部如下。
　　三、肩、上肢的牵出
　　1.如双臀交叉在胸前，欲先娩出前肩时，可继续向下、向后牵引，直到能见到腋窝时，再将胎背稍向后转，使前肩露于耻骨弓下面娩出前肩和上肢。
　　2.向上抬举胎身，并稍向相反的方向旋转，使后肩和上肢娩出。
　　3.如两臀上举或置于颈后，应将胎身顺时针方向旋转180°使前肩转至会阴部，则其上肢可自然沿胎面及胸部屈曲下降娩出。
　　4.再将胎身转回原来方向，使后肩和上肢由会阴部娩出。