2012年妇产科主治医师手术指导：妇产科宫腔镜概述

会计考友

　　宫腔镜发展史已有一百余年，直到20世纪70年代末宫腔电切镜成功切除子宫粘膜下肌瘤，以后电凝子宫内膜用于`功血治疗等。
　　诊断性宫腔镜：子宫异常出血。不孕症。反复流产。子宫内膜病变、异物、粘连、畸形。幼女或处女宫颈、阴道疾病诊断。宫腔镜手术前检查及术后随访。宫腔内避孕器诊断。
　　治疗性宫腔镜：疏通输卵管开口和选择性插管通液、输卵管妊娠宫腔镜下注药、取出宫腔异常避孕器或残留物等。
　　手术性宫腔镜：宫内膜切除、宫粘膜息肉切除、肌瘤切除（粘膜下肌瘤小于70mm，肌壁间肌瘤突向宫腔40mm—50mm，宫颈肌瘤小于3mm—4mm.）子宫纵隔切除、子宫粘连分解术、宫颈管赘生物切除。
　　宫腔镜诊治禁忌症：T37.5度以上、子宫活动性出血、生殖道急性亚急性炎症、近期子宫穿孔修补术后、严重心肝肺肾疾病、宫颈浸润癌、生殖器结核未经抗痨治疗、宫颈管宫腔狭窄者。