2012年妇产科主治医师手术指导：单侧附件广泛切除术的注意事项

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　　【术前特殊准备】
　　ct、mri检查，了解腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结有无肿大。
　　【手术范围】
　　切除患侧输卵管、卵巢及下述范围内的脂肪结缔组织：上致骨盆入口部，高位切断骨盆漏斗韧带；下致阔韧带基底，止于宫侧壁；内侧至输尿管外1cm，外侧腰大肌及髂血管鞘表面。
　　【常见失误分析】
　　1.骨盆漏斗韧带残端出血 在高位结扎骨盆漏斗韧带时，应打开其表面腹膜，既可认清输尿管走向，又可防止骨盆漏斗韧带连腹膜一起结扎时易滑脱出血，卵巢动、静脉，需双重结扎或缝扎。
　　2.输尿管损伤 输尿管在骨盆入口处跨越髂外动脉及骨盆漏斗韧带，在高位结扎该韧带时，若未将输尿管分开，可能损伤输尿管。