2012年妇产科主治医师手术指导：外阴癌的激光术前准备

会计考友

　　激光治疗最好选择经后3～6天。常规体检，对年龄较大患者应进行心血管系检查，有无冠心病、高血压、糖尿病，胸透了解病人身体以辅助激光术后药物治疗。
　　外阴癌按外科要求铺敷无菌操作。
　　检查激光机：常用30WCO2激光（长春光电所生产）及Nd：YAG激光（国营联华激光设备工业总公司生产）60W.CO2关节臂用无菌双层臂套保护。Nd：YAG激光光纤用5%碘酒消毒后再用75%酒精脱碘消毒。
　　麻醉：麻醉是手术的保证，外阴癌的麻醉取决于癌灶临床分期、病变的部位、肿瘤细胞分化及浸润程度。对Ⅰ、Ⅱ期癌无淋巴结转移的，可超癌周局麻、骶管麻醉。Ⅲ期癌，有腹股沟淋巴结胀大、硬、活动，临床可疑为转移的选择腰麻或硬膜外麻醉。Ⅳ期选择硬膜外麻醉或腰麻要行广泛淋巴清扫时可选择全麻。