2012年妇产科主治医师手术指导：子宫颈Sturmdorf缝合法

会计考友

　当我们完成了子宫颈椎切或者曼切斯特子宫颈截除术后，如何使宫颈成形，缝合方式十分重要。一般的电凝填压或8字缝合固然简便，但每有术后出血，特不是宫颈之形态甚不理想。而Sturmdorf宫颈成形术可以形成一个非常良好的宫颈。记住几个数字颇为有趣而有用：
　　1.4cm和2cm——为了有足够的黏膜包裹宫颈的创面，要用剪刀或手指将宫颈上的黏膜分离，前后约4cm，两侧要2cm
　　2.0.5cm——指从距阴道黏膜（前面及后面）边缘0.5cm缝针，位于中央。缝合的间距也是0.5cm
　　3.2.0cm——第一针从颈管内穿出，要在距阴道黏膜边缘2cm出针，这才足够使黏膜卷入。第二针亦同。
　　4.1.0cm——第一针和第二针出针之距离。然后抽紧打结。为了便于缝合，宫颈以Hegar扩张器扩张至6#为宜。术后颈管用碘仿纱布填塞，3天后去除。
　　又有改良：Sturmdorf缝合法以堪称巧妙。从侧方缝入，再从正中缝合黏膜，从另侧方缝出。前后同法，抽紧缝线，于侧方前后打结，完成了一个很漂亮的宫颈成形。