2011年妇产科主治医师辅导精华：子宫肌瘤的变性分类

会计考友

　子宫肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性。
　　1.玻璃样（透明）变
　　最常见。切面漩涡状结构消失，代之以均质透明状物。镜下见变性区域平滑肌细胞消失，为透明的无结构区。
　　2.囊性变
　　常继发于玻璃样变，组织坏死液化所形成。肌瘤内出现大小不等的囊腔，可为单房或多房，内含清亮液体或胶冻状物。镜检囊腔内壁无上皮覆盖。
　　3.红色变
　　多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。
　　4.脂肪变
　　多见于绝经后患者，肌瘤剖面呈黄色，旋涡状结构消失。
　　5.钙化
　　继发于脂肪变性，脂肪分解为甘油三酯，与血液中的磷酸盐、碳酸盐结合，形成钙化。
　　6.肉瘤变
　　即肌瘤恶性变，发生率低于1%。多见于年龄较大患者。肌瘤在短期内增长迅速，出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大，应考虑有肌瘤恶变的可能。