2011年妇产科主治医师辅导精华：外阴癌的手术治疗

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　　外阴癌的手术治疗按照临床分期主要包括以下内容：
　　（1）0期：对多发病灶，可行单纯外阴皮肤切除；对单个病灶，行病灶局部切除（切缘距病变0.5～1.0cm）。
　　（2）Ⅰ期：ⅠA期行外阴扩大局部切除术。ⅠB期病变位于一侧者，可行外阴广泛性局部切除术（手术切缘距肿瘤边缘2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜）加同侧腹股沟淋巴结清扫术；病变位于外阴中线者，行外阴广泛性局部切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术。
　　（3）Ⅱ期：外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。
　　（4）Ⅲ期：单侧区域淋巴结转移者术式同Ⅱ期，并根据病情同时行部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，腹股沟深淋巴结阳性者，应行腹股沟和盆腔区域术后放疗。
　　（5）Ⅳ期：除行外阴广泛切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术外，分别根据膀胱、上尿道或直肠受累情况做相应切除。