2012年妇产科主治医师辅导精华：过期妊娠的诊断

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　过期妊娠胎儿生长模式与胎盘功能有关。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿；胎盘功能减退者，10%～20%过期妊娠并发胎儿成熟障碍。临床分为3期：
　　第Ⅰ期为过度成熟，表现为胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，头发浓密，指（趾）甲长，身体瘦长，容貌似小老人。第Ⅱ期为胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，有胎粪排出，羊水及胎儿皮肤黄染，羊膜和脐带绿染，围生儿病率及围生儿死亡率最高。第Ⅲ期为胎儿全身因粪染历时较长广泛黄染，指（趾）甲和皮肤呈黄色，脐带和胎膜呈黄绿色。此期胎儿已经历和度过第Ⅱ期危险阶段，其预后反较第Ⅱ期好。准确核实孕周，判断胎盘功能（胎动计数、无应激试验、B型超声检查等）。