2012妇产科主治医师辅导：宫颈炎症的临床诊断

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急性宫颈炎临床表现为阴道分泌物增多，呈脓性或黏液脓性，伴有腰酸及下腹坠痛。合并泌尿系感染时，可有尿急、尿频、尿痛等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物流出，宫颈触痛，触之易出血。慢性宫颈炎临床症状不明显，妇科检查可见宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈表面青白色小囊泡等不同体征。
实验室检查取宫颈管脓性分泌物，涂片后行革兰染色，光镜下每油镜视野有10个以上或高倍视野有30个以上的中性多核粒细胞，排除滴虫阴道炎即可诊断为急性宫颈炎。但应通过革兰染色、分泌物培养、PCR及ELISA等方法检测病原体以明确诊断。慢性宫颈炎的各种形态通过妇科检查和病理学检查可以确诊，需与宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌以及宫颈结核等相鉴别。