2012妇产科主治医师辅导：双胎妊娠的诊断

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双胎妊娠的诊断主要包括以下内容：
1.病史及临床表现
双卵双胎多有家族史，孕前曾用促排卵药或体外受精多个胚胎移植。早孕反应重。中期妊娠后体重增加迅速，腹部增大明显，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早且明显，妊娠晚期常有呼吸困难，活动不便。
2.产科检查
子宫大于停经周数，妊娠中晚期腹部可触及多个小肢体或三个以上胎极；胎头较小，与子宫大小不成比例；不同部位可听到两个胎心，其间有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。
3.B型超声检查
孕6～7周时宫腔内两个妊娠囊，孕9周时两个原始心管搏动；判断双胎类型，胎儿性别不一致，可以确诊为双卵双胎；胎儿性别一致，根据两个羊膜囊间隔厚度估计，间隔厚度：》2mm提示双羊膜囊、双绒毛膜双胎，间隔厚度《2mm提示双羊膜囊、单绒毛膜双胎；还可确定两个胎儿的胎位。