2012妇产科主治医师辅导：骨盆的平面及径线

会计考友

一、骨盆的平面及径线：

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[TD]骨盆入口 平面 横椭圆形[/TD]

[TD]为真假骨盆交界面，耻骨联合上缘——髂耻缘——骶骨岬前缘。呈横椭圆形有4条径线。[/TD][/TR]

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[TD]入口 前后径[/TD]

[TD]也称真结合径，耻骨联合上缘中点——骶岬前缘中点距离，平均11厘米，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。测不到，通过测量骶耻外径和骶耻内径（对角径），来间接了解入口前后径。对角径-1.5~2cm = 入口前后径[/TD][/TR]

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[TD]入口 横径[/TD]

[TD]两侧髂耻缘间的最大距离，平均约13厘米。为入口平面最长径线。测不到。 临床上，通过测量髂嵴间径和髂嵴间径，来间接了解骨盆入口横径。[/TD][/TR]

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[TD]入口 斜径[/TD]

[TD]左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径，平均值约为12.75厘米。（手插入上衣斜兜的样子，左手=左斜径，右手=右斜径）[/TD][/TR]

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[TD]中骨盆 平面 纵椭圆形[/TD]

[TD]呈纵椭圆形，耻骨联合下缘-坐骨棘-骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）。直接影响胎头内旋转。有2条经线[/TD][/TR]

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[TD]中骨盆前后径[/TD]

[TD]耻骨联合下缘中点-过坐骨棘连线中点-骶骨下端距离，平均11.5cm。临床通过测量坐骨切迹宽度来了解其长度，若坐骨切迹能容纳3横指，提示无狭窄[/TD][/TR]

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[TD]中骨盆横径[/TD]

[TD]即坐骨棘间径，为两坐骨棘的距离，平均10厘米，与分娩关系密切。可测得 骨盆内测量、肛诊均可以测量此径线。[/TD][/TR]

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[TD]骨盆出口平面 2个三角形 （菱形）[/TD]

[TD]2个三角形，共用一条底边，不在一个平面，两平面向上成角。此平面有4条经线：[/TD][/TR]

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[TD]前三角[/TD]

[TD]顶端：耻骨联合下缘，两边：耻骨弓，底边：坐骨结节间径[/TD][/TR]

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[TD]后三角[/TD]

[TD]顶端：骶尾关节，两边：骶结节韧带，底边；坐骨结节间径[/TD][/TR]

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[TD]出口 前后径[/TD]

[TD]耻骨联合下缘-骶尾关节，平均11.5厘米。[/TD][/TR]

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[TD]出口 横径[/TD]

[TD]也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均9厘米，是胎先露通过骨盆出口的重要径线。可直接测得。若＜8cm，则要测后矢状径。[/TD][/TR]

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[TD]出口前矢状径[/TD]

[TD]耻骨联合下缘——坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6厘米。 就是前三角形的高。[U]本教材无此项内容。[/U][/TD][/TR]

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[TD]出口后矢状径[/TD]

[TD]骶尾关节——坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5厘米。就是后三角形的高。出口横径 [B]+[/B] 后矢状径＞ 15cm，表明骨盆出口无明显狭窄。一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。[/TD][/TR]