2012年妇产科主治医师考试网络答疑精选(3)

会计考友

　　1.胎头于临产后迟迟不入盆。骨盆测量径线最有价值的是
　　A.髂棘间径外语学习
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　　B.髂嵴间径
　　C.骶耻外径
　　D.坐骨棘间径
　　E.对角径
　　答案：C
　　考点：骶耻外径的定义
　　解析：骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径与骨质厚薄相关，其值减去1／2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。故本题选C.
　　过关点睛：骨盆测量：髂前上棘间径23～26cm，髂嵴间径25-28cm，骶耻外径大于18.5cm，大转子间径28～31cm，坐骨结节间径8.5～l0cm，耻骨弓角度大于或等于90°
　　2诊断子宫内膜异位症的依据不包括
　　A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿
　　B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
　　C.月经稀发
　　D.继发性痛经
　　E.盆腔触痛结节
　　答案：C
　　考点：子宫内膜异位症的诊断
　　解析：凡育龄妇女有继发性痛经急性型加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。因此选项A、D、E属于诊断依据，故不选；B选项为直接证据，可以帮助诊断；该病可导致经量增多、经期延长或经前点滴出血，但不会导致月经稀发，因此，C选项不属于该病的诊断证据，故本题选C.
　　过关点睛：子宫内膜异位症对月经的影响，倾向于“多"而不是”少“。
　　3.女,28岁。白带增多伴腥臭昧l周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断
　　A.滴虫阴道炎
　　B.念珠菌阴道炎
　　C.细菌性阴道病
　　D.支原体阴道炎
　　E.衣原体阴道炎
　　答案：C
　　考点：细菌性阴道病的鉴别诊断
　　解析：滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，故A错。念珠菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛，分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样，故B不正确。细菌性阴道病分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，故C正确。
　　过关点睛：细菌性阴道病诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②阴道pI-I>4.50；③氨臭味试验阳性；④线索细胞阳性。?