2012年妇产科主治医师考试网络答疑精选(13)

会计考友

　　1.不属于胎心率早期减速特征的项目为
　　A.与子宫收缩同时发生 wｗw.ExamＷ.CoM
　　B.下降幅度>70次/分
　　C.子宫收缩后迅即恢复正常
　　D.时间短暂
　　E.是胎头受压表现
　　【正确答案】B
　　解析：早期减速（early deceleration ED）
　　ED波有以下特点：
　　1、 子宫收缩压力最大时胎心率最缓慢（胎心曲线的波谷）的时期；
　　2、 胎心率曲线下降的波谷与子宫收缩曲线的波峰在同一个时间出现，即两者的时间差接近“0”；
　　3、 胎心率曲线下降幅度＜50bpm 中华考试网(www．Examw。com)
　　2. 属于妊娠合并巨幼细胞性贫血实验室诊断的项目，错误的是
　　A.血清叶酸lOOfl
　　B.下降幅度>70次/分
　　C.子宫收缩后迅即恢复正常
　　D.红细胞平均血红蛋白含量>32pg
　　E.血清维生素Bl2 76.42pmol/L
　　【正确答案】
　　E
          
　　解析：
　　实验室检查
　　①外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血，红细胞平均体积（MCV）>94fl，红细胞平均血红蛋白（MCH）>32pg，中性粒细胞分叶过多现象，网织红细胞正常，即可做出诊断。
　　②骨髓血片呈巨幼红细胞增多，红细胞体积较大，核染色质疏松。
　　③血清叶酸值＜6.8mmol/L（3ng/ml）、红细胞叶酸值＜227mmol/L（100μg/ml）提示叶酸缺乏。
　　④若叶酸值正常血测孕妇血清维生素B12值，若＜90pg/ml，提示维生素B12缺乏。
　　故选E.
　　3. 不属于正常产褥期临床表现的项日为
　　A.产后24小时内体温稍升高
　　B.脉搏加快
　　C.呼吸深慢
　　D.血压变化不大
　　E.宫底每日下降1～2cm
　　【正确答案】
　　B
　　解析：产褥期临床表现
　　（一）体温、脉搏、呼吸、血压
　　1.体温：多数正常，若产程延长或过度疲劳，24小时内可略升高，一般不超过38℃，涨奶时可达38.5℃，但很快下降。
　　2.脉搏：略慢，每分钟60～70次。
　　3.呼吸：深、慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，每分钟14～16次。
　　4.血压：平稳，妊高征产妇血压降低明显。
　　4. 属于长效口服避孕药特点的项目，错误的是
　　A.长效雌激索储存于脂肪组织内缓慢释放
　　B.服药1次可以避孕1个月
　　C.停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡
　　D.副反应及临床表现与短效口服避孕药类似
　　E.避孕效果与用药方法有关
　　【正确答案】
　　C
　　解析：长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。