2012年妇产科主治医师考试网络答疑精选(23)

会计考友

1.不属于子痫前期的临床症状为
A.视力模糊?
B.腹痛?
C.头痛? www.examｗ.com
D.头晕?
E.呕吐?
【正确答案】?
B?
解析：?本题选B?
子痫前期（妊娠高血压综合症）是孕妇特有的全身性疾病，其主要特征为高血压、蛋白尿。重症患者可出现头痛、胸闷、视力障碍，甚至抽搐或昏迷等。该综合症严重地威胁着母儿安全，曾被列为孕妇死亡四大原因之一。?
临床表现可分为轻度和重度?
1、轻度：血压＞140/90mmHg〈160/110mmHg，蛋白尿“+”。?
2、重度：血压≥160/110mmHg，蛋白尿“++~+++”（上述体征伴有头痛、眼花、胸闷等自觉症状继而发生抽搐者，可诊断为先兆子痫或子痫）。?
2.?属于接产要领的项目，错误的是?
A.无菌操作，保护会阴?
B.协助胎头俯屈与仰伸? wｗw.ExamＷ.CoM
C.胎头俯屈时令产妇屏气?
D.产妇与接产者充分合作?
E.胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口?
【正确答案】?
C?
解析：?
宫口开全后，指导产妇宫缩期屏气，增加腹压。防止用力不当，消耗体力，影响产程进展。若第二产程延长，应寻找原因，尽快采取措施结束分娩，防止胎头过度受压。?
接生时助产者站在产妇右侧。当胎头部分露于阴道口时，若胎膜未破可用血管钳夹破胎膜。当胎头拔露使阴唇后联合展开时，应开始保护会阴。保护会阴方法是：在会阴部盖上一块消毒巾，接产者的右肘支撑在产床上，拇指与其余四指分开，利用虎口顶住会阴部。每当宫缩时应向上托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和缓慢下降。宫缩间歇期保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕骨在耻骨弓下露出时，左手应协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇张口哈气解释腹压作用，让产妇在宫缩间歇期稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的粘液和羊水。然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再向上托胎颈，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，右手方可放松，最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。?
3.?不能用于输卵管妊娠治疗的项目为?
A.输卵管切除术?
B.期待疗法?
C.中药治疗?
D.甲氨蝶呤化学药物治疗?
E.联合化疗?
【正确答案】?
E?
解析：期待疗法是治疗子宫内膜异位症的一种方法，但教材中明确指出口服避孕药适用于轻度内膜异位症患者。故应排除答案E.?