2012妇产科主治医师辅导：原发性输卵管癌的项目和症状

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原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5％-1.8％。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21％-44％左右。
属于原发性输卵管癌的项目包括：
1．多见于绝经后妇女；
2．主要症状为阴道排液、腹痛、盆腔包块；
3．多有不孕史；
4．抽出腹水多呈淡黄色。
原发性输卵管癌症状：
输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。
1．阴道排液 最常见。排液为浆液性黄水，量或多或少，呈间歇性，有时为血性，一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。
2．腹痛 多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。
3．腹块 部分患者扪及下腹肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。
4．腹水 较少见，呈淡黄色，有时呈血性。
由于输卵管伞端向盆腔开放，容易出现早期盆腔转移，输卵管借助于生殖道与外界相连，阴道排液常见成为一个有诊断意义的特殊症状。