2013妇产科主治医师辅导：子宫收缩过强的分类及诊断

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1.子宫收缩过强的分类
分为协调性子宫收缩过强和不协调性子宫收缩过强。协调性子宫收缩过强又分为①无阻力时的急产；②有阻力时的病理缩复环。不协凋性子宫收缩过强又分为①全部子宫肌收缩的强直性子宫收缩和②局部子宫肌收缩的子宫痉挛性狭窄环。
2.子宫收缩过强的诊断
（1）协调性子宫收缩过强
1）急产：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。产道无阻力，宫口迅速开全，宫口扩张速度＞5cm/h（初产妇）或10cm/h（经产妇），总产程＜3小时结束分娩。
2）病理缩复环：伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫。出现病理缩复环甚或子宫破裂。
（2）不协调性子宫收缩过强
1）强直性子宫收缩：几乎均由外界因素异常造成。子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇。产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。校校搜集整理有时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。
2）子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。产妇持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。