2013妇产科主治医师辅导：产后浮肿的治疗

会计考友

　　产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，不能复还，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。
　　医人不识，便作水气治之，多用导水之药，极能虚人，产后既虚，又以药虚之，是谓虚虚，多致夭枉。丹溪曰∶产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓使水自利。薛立斋曰∶前证若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮肿，宜益脾胃，若水气浮肿，宜补中气，当参杂证本门。
　　白术汤
　　治心腹坚大如盘，名曰气分。中华考试网
　　枳实（一两半） 白术（三两）
　　上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，腹中软即愈。
　　干漆散
　　治产后遍身浮肿疼痛及产后血水诸证。
　　干漆 大麦 （等分）
　　上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 ，一重干漆，填满用盐泥固济，火 通赤，放冷，研为细末，但是产后诸疾，热酒调下二钱。
　　丹溪方
　　治产后浮肿，小便少、口渴、恶寒、无力、脉沉，此体虚而湿热，宜补中导水行气可也。
　　白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（五钱） 茯苓（三钱）
　　上水煎，下与点丸二十五丸炒。按与点丸，用黄芩炒为末粥糊丸，亦名清金丸。
　　夺魂散
　　治产后虚肿喘促，利小便则愈。
　　生姜（三两，取汁） 白面（三两） 大半夏（七枚）
　　上用生姜汁和面，裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。
　　加味八物汤
　　治产后遍身浮肿，气急潮热。
　　人参 白茯苓 熟地黄 小茴香（各三钱） 白术 川芎 当归 白芍 香附子（各五钱） 甘草 黄芩 柴胡（各一钱）
　　上 分五服，每服水一钟半，生姜三片，煎至七分，空心热服。若腹痛加延胡索、枳壳、倍芍药；呕吐恶心加藿香、砂仁；咳嗽加五味子、款冬花。
　　加减济生肾气丸
　　治产后及一切脾胃虚损、腰重脚肿、小便不利，或肚腹膨胀、四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。
　　白茯苓（二两） 附子（半两） 车前子 山茱萸 川牛膝 肉桂（去皮） 泽泻 山药 牡丹皮（各一两） 怀地黄（四两，酒拌蒸熟杵膏）
　　上为末，加蜜炼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。