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[辅导精华] 2013妇产科主治医师辅导:稽留流产处理方法

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发表于 2012-8-20 22:01:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  稽留流产处理较困难。因为胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血。
  (1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。
  (2)凝血功能正常者,可口服已烯雌酚5~10mg,每日3次,共5日,以提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫小于12孕周者,可行刮宫术。子宫大于12孕周者,可静脉滴注催产素,也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
  (3)若有凝血功能障碍,应迟早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
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