2013妇产科主治医师辅导：急性盆腔炎的诊断

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急性盆腔炎的诊断：
　　PID的临床表现各异，因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者，如满足以下条件又无其他病因，应开始PID经验治疗。
　　(1)最低诊断标准：有子宫压痛;或有附件压痛;或有宫颈举痛。同时有下腹压痛和下生殖道感染征象的患者，应考虑PID的诊断，根据患者的危险因素决定治疗方案。
　　(2)支持PID诊断的附加条件：
　　1)口腔温度≥38.3℃;
　　2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物;
　　3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;
　　4)血沉加快;
　　5)C反应蛋白水平升高;
　　6)实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
　　大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞，则PID诊断成立的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。
　　如有条件应积极寻找致病微生物。