2011年内科主治医师考试模拟题及答案（5）

会计考友

　　41、确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是【E】
　　A、高热、头痛、呕吐
　　B、皮肤有淤点及淤斑
　　C、脑膜刺激征(+)
　　D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
　　E、以上都不是
　　42、流脑的流行病学特点【E】
　　A、带菌者是主要传染源
　　B、病菌由飞沫直接经空气传播
　　C、冬春季流行，
　　D、9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
　　E、以上均是
　　43、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是【A】
　　A、早期发现和隔离治疗病人
　　B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
　　C、对接触者不必给予处置
　　D、密切接触者需观察3天
　　E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
　　44、男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是【B】
　　A、痔疮
　　B、感染性休克
　　C、化脓性脑膜炎
　　D、心脏病
　　E、以上均不是
　　45、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑【B】
　　A、急性左心衰竭
　　B、ARDS
　　C、肺泡毛细血管广泛破裂
　　D、肺内继发性炎症
　　E、缺血性肺组织坏死
          
　　46、男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：【B】
　　A、氨苄青霉素
????　B、环丙沙星
　　C、痢特灵
　　D、黄连素
　　E、庆大霉素
　　47、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是【C】
　　A、急性肝炎
　　B、急性白血病
　　C、伤寒
　　D、恶性组织细胞病
　　E、败血症
　　48、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查【C】
　　A、尿常规
　　B、便常规
　　C、血细菌培养
　　D、骨髓象检查
　　E、肝脏穿刺活检
　　49、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是【A】
　　A、环丙沙星
　　B、青霉素
　　C、复方新诺明
　　D、庆大霉素
　　E、红霉素
　　50、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.在治疗过程中哪项是不正确【A】
　　A、高压灌肠
　　B、低压灌肠
　　C、缓泻药应用
　　D、禁用新斯的明
　　E、抗生素