内科学中级考试历年真题和答案(6)

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101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素
答案：B
102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检测疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
答案：A
103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
答案：D
104.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
答案：E
105.下列描述流行性出血热哪项不正确
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
C.鼠为主要传染源
D.人-人传播为重要的传播途径
E.肾脏损害为本病的特征
答案：D
          
106.流行性出血热病毒是
A.一种DNA病毒
B.单股正链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
答案：E
107.肾综合征出血热的传染源不包括
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔
答案：D
108.流行性出血热病毒传播途径不包括
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染
答案：A
109.流行性出血热发病的季节性
A.主要在7、8、9三个月发病
B.家鼠传播者主要在5～7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季
E.一般5～10年有一次全国大流行
答案：C
110.流行性出血热的发病机制是
A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
答案：E
          
111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是
A.出血导致的血容量下降
B.高热、出汗导致体内液体相对不足
C.心肌炎引起的心功能衰竭
D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降
E.病毒感染引起的“感染性休克”
答案：D
112.关于流行性出血热的病理变化的描述， 下列哪项不合适
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
答案：C
113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛，小便发黄
答案：D
114.流行性出血热少尿的原因可除外
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
答案：C
115.流行性出血热的早期诊断主要依据
A.流行病学资料
B.明显的“三红，三痛”
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
答案：E
          
116.流行性出血热的并发症不包括
A.早期低血压休克
B.消化道出血
C.ARDS
D.肾脏自发性破裂
E.血压升高，颅内出血
答案：A
117.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
答案：C
118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期
A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日
答案：B
119.流行性出血热导泻疗法应用于
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
答案：E
120.多尿期的治疗原则
A.移行期禁用利尿剂
B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同
C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加
1000ml
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E.加强抗感染
答案：D