2011年内科主治医师考试模拟题及答案（2）

会计考友

　　11、10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10的9次方/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，肝功检查：ALT80单位(正常
　　A、病毒性的肝炎
　　B、伤寒
　　C、疟疾
　　D、钩端螺旋体病
　　E、粟粒型肺结核
　　12、7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×10的9次方/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位(正常
　　A、乙型肝炎
　　B、疟疾
　　C、伤寒
　　D、钩体病
　　E、肾综合征出血热
　　13、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10的9次方/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常
　　A、血涂片检疟原虫
　　B、骨髓细菌培养
　　C、粪便细菌培养
　　D、凝溶试验
　　E、肝活检
　　14、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视【C】
　　A、加强营养
　　B、增加活动
　　C、限制饮食
　　D、继用足量抗生素
　　E、充足睡眠
　　15、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生【E】
　　A、急性胆囊炎
　　B、继发感染败血症
　　C、中毒性肺炎
　　D、合并中毒性肝炎
　　E、溶血性尿毒综合征
          
　　16、某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断【A】
　　A、细菌性痢疾
　　B、病毒性肠炎
　　C、肠伤寒
　　D、霍乱
　　E、食物中毒
　　17、某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗【C】
　　A、先锋霉素
　　B、红霉素
　　C、氟哌酸
　　D、氯霉素
　　E、病毒唑
　　18、某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别【A】
　　A、结肠癌
　　B、伤寒
　　C、霍乱
　　D、病毒性肠炎
　　E、血吸虫病
　　19、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是【C】
　　A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
　　B、急性阿米巴痢疾
　　C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
　　D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
　　E、慢性肝炎伴肝外多系统损害
　　20、20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是【B】
　　A、急性菌痢
　　B、病毒性肠炎
　　C、急性上呼吸道感染
　　D、阿米巴痢疾
　　E、以上都不是