2011年内科主治医师考试模拟试题和答案（10）

会计考友

　　(90～93题共用题干)
　　男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(-)，血尿常规正常。
　　1.进一步抢救首先应：
　　A.地塞米松静脉注射
　　B.高压氧舱治疗
　　C.甘露醇静脉注射
　　D.补充高能量液
　　E.护脑药物的应用
　　答案：B
　　2.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：
　　A.脱离现场已久
　　B.有中枢缺氧症状
　　C.心肺无异常
　　D.血尿常规正常
　　E.病理反射(-)
　　答案：A
　　3.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：
　　A.肾功能损害
　　B.肝功能损害
　　C.记忆力减退
　　D.迟发性脑病
　　E.肺功能损害
　　答案：D
　　4.为防治并发症和后发症，临床应尽可能地：
　　A.严密观察3天
　　B.严密观察5天
　　C.严密观察2周
　　D.严密观察1周
　　E.严密观察4周
　　答案：C
　　A4题型
　　(94～96题共用题干)
　　女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
　　1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：
　　A.急性左心衰
　　B.ARDS
　　C.支气管哮喘
　　D.甲胺磷中毒反跳
　　E.低血糖症
　　答案：D
　　2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：
　　A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
　　B.停用阿托品和解磷定过早
　　C.服毒量过大
　　D.输液量过多过快
　　E.抢救治疗不及时
　　答案：B
　　3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：
　　A.西地兰静脉注射
　　B.度冷丁肌肉注射
　　C.继用阿托品和解磷定
　　D.给氧
　　E.氨茶碱注射
　　答案：C
          
　　(97～100题共用题干)
　　男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。
　　1.该患者的诊断可能是：
　　A.安眠药中毒
　　B.急性胃炎
　　C.低血糖症
　　D.农业杀虫药中毒
　　E.肺部感染
　　答案：D
　　2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
　　A.有机氟农药中毒
　　B.氨基甲酸酯类农药中毒
　　C.有机磷农药中毒
　　D.拟除虫菊酯类农药中毒
　　E.杀虫脒中毒
　　答案：B
　　3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断
　　A.敌百虫中毒
　　B.呋喃丹中毒
　　C.对硫磷中毒
　　D.灭多虫中毒
　　E.西维因中毒
　　答案：E
　　4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法
　　A.氯磷定静脉滴注
　　B.2%碳酸氢钠液洗胃
　　C.阿托品静脉注射
　　D.1∶5000高锰酸钾液洗胃
　　E.输液、利尿
　　答案：A