2011年主治医师考试内科学考试试题及答案模拟试卷(11)

会计考友

　　101.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并
　　伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后
　　又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改
　　变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方
　　案应是
　　A.禁食及胃肠减压
　　B.肌注阿托品解痉止痛
　　C.静脉滴注抗生素
　　D. 手术治疗
　　E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
　　102.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而
　　就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红
　　肿，压痛明显;实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效
　　价1：1250/ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
　　A.类风湿性关节炎
　　B.反应性关节炎
　　C.风湿性关节炎
　　D.系统性红斑狼疮
　　E.强直性脊柱炎
　　103.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温
　　39.7℃，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，
　　实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能
　　性最小的是
　　A.右肺下叶肺炎
　　B.原发性肝癌
　　C.左肝顶部细菌性肝脓肿
　　D.右肺结核性胸膜炎
　　E.右肝顶部阿米巴肝脓肿
　　104.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也
　　痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜
　　黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股
　　沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：
　　WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳
　　性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
　　A.流行性出血热
　　B.钩端螺旋体病
　　C.急性黄疸性肝炎
　　D.急性肾小球肾炎
　　E.疟疾
?　 105.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，
　　宜首选下列哪项检查方法
　　A.X线胃肠钡餐透视
　　B.X线Ba灌肠透视检查
　　C.便潜血检查
　　D.B型超声检查
　　E.胃镜检查
          
　　106.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三
　　个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴
　　结，质硬，无压痛，则可能为
　　A.喉返神经损伤
　　B.咽喉炎
　　C.小叶性肺炎
　　D.肺癌
　　E.肺结核
　　107.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收
　　缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病
　　因是
　　A.二尖瓣关闭不全
　　B.二尖瓣狭窄
　　C.主动脉瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣狭窄
　　E.肺动脉瓣狭窄
　　108.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个
　　月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物
　　的性状应为
　　A.黄绿色液体
　　B.咖啡色样物
　　C.血性呕吐物
　　D.带粪臭味
　　E. 酸酵食物
　　109.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，
　　MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为
　　A.血常规各项结果处于正常范围
　　B.正常细胞性贫血
　　C.小细胞低色素性贫血
　　D.单纯小细胞性贫血
　　E.大细胞性贫血
　　110.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：
　　t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不
　　清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
　　A.急性肾小球肾炎
　　B.急性肾盂肾
　　C.肾病综合征
　　D.急性膀胱炎
　　E.急性输尿管炎
答案：101.D 102.C 103.B 104.B 105.E 106.D107.D 108.E 109.B 110.B