2012年内科主治医师考试基础试题及答案（2）

会计考友

　　6.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的
　　A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断
　　B.疾病严重性分期
　　C.治疗效果的判断
　　D.随访病情演变
　　E.发现关节周围软组织病变
　　答案：E
　　7.风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于
　　A.诊断干燥综合征
　　B.诊断SLE
　　C.诊断类风湿性关节炎
　　D.诊断皮肌炎
　　E.辅助诊断狼疮肾炎
　　答案：A
　　8.以下哪项不是非甾体抗炎药
　　A.布洛芬
　　B.双氯芬酸（双氯灭痛）
　　C.萘普生
　　D.特异性COX-2抑制剂
　　E.氢化可的松
　　答案：E
　? 9. 患者，女性，30岁，口眼干燥，对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月，近两周来出现双侧颞颌关节，膝关节肿痛，巩膜黄疸伴乏力、纳差，吃饭必须汤水送下。 发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶120u／L，白蛋白36g／L，球蛋白57g／L，A／G0.63，总胆红素 48mmol／L，直接胆红素13mmol／L，间接胆红素35mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+135mmol／L，C1- 98mmol／L，Ca2+2.75mmol／L；血常规：WBC5.3乘以十的九次方／L，RBC3.5乘以十的十二次方／L，Hb90g／L，血小板 9.5乘以十的九次方／L，尿pH8.0，RFl：160（+），ANA+，SSA+，SSB+，ESR150mm／h.肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是
　　A.类风湿关节炎＋慢性活动性肝炎＋周期性低钾麻痹
　　B.类风湿关节炎＋原发性干燥综合征
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.原发性干燥综合征
　　E.类风湿关节炎＋继发性干燥综合征
　　答案：B
　　10. 患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛， 无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为
　　A.类风湿关节炎
　　B.骨性关节炎巳风湿性关节炎
　　D.系统性红斑狼疮
　　E.反应性关节炎
　　答案：B
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