2012年内科主治医师考试基础试题及答案（5）

会计考友

　　21.患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
　　A.风湿性关节炎
　　B.类风湿性关节炎
　　C.感染性关节炎
　　D.骨关节炎
　　E.反应性关节炎www.examｗ.com
　　答案：E
　　22.患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿+ + ～ + + + +，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L.下一步将采取何种诊治方案
　　A.肾脏穿刺病理检查
　　B.C3CH50检查
　　C.对症治疗
　　D.中医中药治疗
　　E.抗核抗体谱检查
　　答案：A
　　23.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择
　　A.NSAIDs
　　B.雷公藤多苷片
　　C.外科治疗如髋关节置换术www.examｗ.com
　　D.MTX＋氯喹＋SASP
　　E.MTX＋激素＋青霉
　?? 24.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为
　　A.慢性肾小球肾炎
　　B.糖尿病肾病
　　C.狼疮肾炎
　　D.高血压肾病
　　E.梗阻性肾病
　　答案：B
　　25.尿毒症最早出现的症状是
　　A.心血管系统症状
　　B.胃肠道症状
　　C.血液系统症状
　　D.呼吸系统症状
　　E.神经精神和肌肉系统症状
　　答案：B