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[考试试题] 2012内科主治医师考试试题及答案选题练习带解析(8)

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发表于 2012-8-20 22:14:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  36. 姜某,男性,57岁。腰以下肿,按之陷下不起,大便溏稀,小便短少,脘腹胀满.乏力,自汗,体倦,畏寒肢冷,舌淡,苔白腻,脉沉缓,治疗应选用:
  A.黄芪汤
  B.理中汤
  C.实脾饮
  D.参苓白术散
  E.济川煎
  答案C
  37. 患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是www.ExamW.CoM
  A.热淋
  B.石淋
  C.气淋
  D.血淋
  E.劳淋
  解析:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发,故标准答案为D.
  38. 患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选
  A.补中益气汤
  B.代抵当丸
  C.八正散
  D.清肺饮
  E 沉香散
  解析:本题中所提供的病例,应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机,通利小便为法,具有这种功能的方剂首选沉香散,方中沉香、橘皮可疏达肝气,配合当归、王不留行以行下焦之气血,而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主,而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂,非从肝论治。故标准答案为E.
  39. 患者烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其治法是转自:考试网 - [Examw.Com]
  A.温补肾阳,固摄肾精
  B.滋补肾阴,固摄肾精
  C.双补阴阳,固摄肾精
  D.清热润肺,生津止渴
  E.清胃泻火,养阴增液
  解析:题中所提供的病例,应诊断为肺热津伤之消渴,其病机为燥热伤肺,治节失职,故治疗时宜以清热润肺,生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治,E法从胃论治,均与本病不相符。标准答案为D.
  40. 患者,男,68岁。患消渴病20余年,现多食、多饮诸症不明显,唯小便频数,饮一溲一,面色黧黑,腰膝痠软,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉无力。治疗应首选
  A.消渴方
  B.玉女煎
  C.左归饮
  D.金匮肾气丸
  E 六味地黄丸
  解析:患者肾失固藏,肾气独沉,故小便频数;下元虚惫,约束无权,而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注,无以熏肤充血,残留之浊阴,未能排出,故面色黧黑不荣;腰为肾之府,肾虚故腰膝痠软;命门火衰,则形寒怕冷。结合舌脉表现,本病属阴阳俱虚之证,故应使用金匮肾气丸治疗,标准答案为D.而消渴方清热润肺,生津止渴;玉女煎清胃泻火,养阴增液;左归饮、六味地黄丸滋阴固肾,故A、B、C、E均非正确答案。
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