2012内科主治医师考试备考试题及答案(5)

会计考友

　　第21题 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区
　　有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g／L，最符合下列哪项疾病
　　A.风湿性心脏病心力衰竭
　　B.贫血性心脏病
　　C.风湿性心肌炎
　　D.先天性心脏病主动脉瓣病变
　　E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
　　正确答案：E
　　第22题 女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120／50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
　　A.风心病，二尖瓣狭窄
　　B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
　　C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
　　D.风心病，主动脉瓣关闭不全
　　E.扩张型心肌病
　　正确答案：D
　　第23题 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断
　　A.风心病二尖瓣狭窄
　　B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
　　C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
　　D.风心病主动脉瓣关闭不全
　　E.心肌病
　　正确答案：C
          
　　第24-26题
　　女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）
　　1.本例心脏瓣膜病应诊断为
　　A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
　　B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
　　C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
　　D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
　　E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
　　2.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
　　A.妊娠反应
　　B.洋地黄中毒
　　C.右心功能不全
　　D.洋地黄不足
　　E.低血钾
　　3.下列哪项表现应与洋地黄无关
　　A.恶心，呕吐
　　B.右束支传导阻滞
　　C.频发室性期前收缩
　　D.Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）
　　E.黄视
　　正确答案：BBB