2012内科主治医师考试备考试题及答案(8)

会计考友

　　第40-42题
　　女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋
　　间3／6.收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。
　　1.明确诊断需做下列哪项检查
　　A.运动试验
　　B.食管调搏
　　C.心肌活检
　　D.24hHolter
　　E.超声心动
　　2.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的
　　A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
　　B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
　　C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
　　D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
　　E.主动脉瓣二尖瓣同时扩
　　3.该患者诊断为
　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
　　B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
　　C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
　　D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
　　E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
　　正确答案：EAE
          
　　第43-45题
　　男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BPllO／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动
　　脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流
　　1.诊断
　　A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
　　B.风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
　　C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
　　D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
　　E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
　　2.以下哪项指标是手术禁忌证
　　A.LVEF>0.2
　　B.LVEDD≥60mm
　　C.LVEF>0.5
　　D.LVEDD≥70mm
　　E.LVEDD≥80mm
　　3.以下哪项措施不需要
　　A.预防风湿活动
　　B.积极控制感染
　　C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
　　D.ACEI和β阻滞剂
　　E.异丙基肾上腺素
　　正确答案：CEE