2012内科主治医师考试备考试题及答案(4)

会计考友

　　第16题 女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是
　　A.冠心病合并多源性室性期前收缩
　　B.心肌病合并室性心动过速
　　C.原因不明的心房颤动
　　D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
　　E.左房粘液瘤合并心房扑动
　　正确答案：D\
　　第17题 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是?
　　A.继续服用地高辛
　　B.停用地高辛，加用西地兰
　　C.停用地高辛，加用利多卡因
　　D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠
　　E.停用地高辛，静点钾盐
　　正确答案：D
　　第18题 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
　　A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
　　C.夜间尿量增多
　　D.心电图ST段呈斜形下移
　　E.心率56次／分，节律规整
　　正确答案：E
　　第19题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性
　　期前收缩，心率155次／分，应及时
　　A.停地高辛改用毒毛花苷K
　　B.停地高辛，注射速尿
　　C.停地高辛，应用苯妥英钠
　　D.电复律
　　E.减少地高辛用量，加用阿托品
　　正确答案：C
　　第20题 男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征
　　A.心尖部第一心音亢进
　　B.心尖部第三心音
　　C.心尖部短促的舒张中期杂音
　　D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
　　E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
　　正确答案：A