2012年内科主治医师考试试题及答案(15)

会计考友

　　第31题?男性，57岁，血压180／]05mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选?
　　哪项治疗效果最佳
　　A.口服尼群地平
　　B.口服美多洛尔
　　C.含服硝苯吡啶
　　D.口服巯甲丙脯酸
　　E.口服硝酸甘油
　　正确答案：B
　　第32题?男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，
　　应诊断为
　　A.冠心病心力衰竭型
　　B.急性右心梗死
　　C.冠心病合并急性心包填塞
　　D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
　　E.急性心肌梗死并室间隔破裂
　　正确答案：B
　　第33题?男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进
　　行冠脉再灌注，宜首选哪种方法
　　A.链激酶溶栓治疗
　　B.急诊冠脉旁路移植术
　　C.经皮腔内冠状动脉成形术
　　D.大量输液补充血容量
　　E.主动脉内气囊反搏
　　正确答案：C
　　第34-36题
　　男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降
　　支中段阻塞。入院10小突然死亡
　　1.本例超急期心梗心电图表现应为
　　A.病理性Q波
　　B.ST段弓背样抬高
　　C.S-T段水平样压低
　　D.T波高耸
　　E.多源性室速
　　2.本例死亡的最可能原因是
　　A.泵衰竭
　　B.心律失常
　　C.栓塞
　　D.心脏破裂
　　E.乳头肌断裂
　　3.产生猝死的最可能原因是
　　A.心源性休克
　　B.室速
　　C.Ⅲ度房室传导阻滞
　　D.心室颤动
　　E.脑梗死
　　正确答案：DBD