2012年内科主治医师考试试精选习题(8)

会计考友

（43～45题共用题干)患者，男性，62岁，Holtot。发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于O．15my，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140／90mmHg，心率76次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，早搏5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3／6级收缩期吹风样杂音????????????????
43．患者心律失常最可能的原发病诊断是?
A．扩张型心肌病?
B．冠心病?来自www.Examw.com
C．风心病二尖瓣关闭不全?
D．肺源性心脏病?
E．高血压性心脏病???????????
44．为确诊应选择的最主要检查是?
A．活动平板心电图运动试验?
B．超声心动图?
C．血脂检查?
D．冠状动脉造影?中华考试网(www．Examw。com)
E．心肌核素显像???????????
45．针对心律失常的主要治疗措施，下列哪项最合理?
A．IA类抗心律失常药物?
B．IB类抗心律失常药物?
C．Ⅲ类抗心律失常药物?
D．IC类+Ⅱ类抗心律失常药物
E．Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物???????????
(46～48题共用题干)患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165／100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音????????????????
46．初步诊断最可能为?
A．先天性肾动脉狭窄?
B．原发性高血压?
C．多发性大动脉炎?
D．皮质醇增多症?E．原发性醛固酮增多症???????????
47．为明确诊断，宜首选下列哪项检查?
A．腹主及肾动脉造影?
B．尿17一羟皮质类固醇测定?
C．双肾CT检查?
D．静脉肾盂造影?
E．尿VMA测定???????????
48．最佳治疗方案应是?
A．口服ARB抑制剂?
B．a受体阻滞剂?
C．应用醛固酮拮抗剂?
D．经皮动脉介入治疗?
E．外科手术治疗
43．B 44．D 45．C 46．A 47．A 48．D